Внимание!
Материалы на сайте выражают точку зрения автора и могут содержать добросовестные заблуждения, ошибки, устаревшие данные.
Данные материалы представлены для использования студентами медицинских ВУЗов, медицинскими работниками в
ознакомительных целях.
Ни один материал, представленный на данном сайте,
не можент служить руководством или причиной к действию
Требования к формулировке
диагноза при сахарном диабете
Сахарный диабет 1 типа(2типа)
легкого течения, средней тяжести, тяжелого течения
в фазе компенсации (субкомпенсации, декомпенсации).
Диабетические микроангиопатии: ретинопатия стадия OS, OD.состояние после
лазерфото-коагуляции или оперативного лечения от…г. Нефропатия (стадия)
Диабетическая нейропатия (указать форму)
Синдром диабетической стопы (указать форму)
Диабетические макроангиопатия
ИБС, СН, цереброваскулярные заболевания, периферическая ангиопатия ( тип
и стадию)
АГ, дислипидемия, сопутствующие заб.
Легкое течение – нет микро- и макрососудистых осложнений.
Средней тяжести – непролиферативная ретинопатия ДР1, нефропатия МАУ,
полинейропатия
Тяжелое течение –препролиферативная, пролиферативная (ДР 2-3) Нефропатия
–стадия протеинурии или ХПН . Автономная полинейропатия
Макроангиопатии: ПИК, СН, инсульт или преходящее нарушения мозгового кровообращения,
окклюзионное поражение конечностей.
Компенсация УО СД 1
Показатель
Компенсация
Субкомпенсация
Декомпенсация
HbA1c %
6,0-7,0
7,1-7,5
> 7,5
Гликемия натощ.
5,0-6,0
6,1-6,5
>6,5
Постпран.
7,5-8,0
8,1-9,0
>9,0
Перед сном
6,0-7,0
7,1-7,5
>7,5
Компенсация УО СД 2
Показатель
Компенсация
Субкомпенсация
Декомпенсация
HbA1c %
6,0-6,5
6,6-7,0
>7,0
Гликемия натощ.
5,0-5,5
5,6-6,5
> 6,5
Постпран.
7,5
7,5-9,0
>9,0
Перед сном
6,0-7,0
7,1-7,5
>7,5
ДИАБЕТИЧЕСКАЯ НЕЙРОПАТИЯ (ФОРМУЛИРОВКА ДИАГНОЗА)
Поражение ЦНС: энцефалопатия, миелопатия
Поражение периферической нервной системы:
Диабетическая полинейропатия сенсорная, моторная, сенсомоторная симм./несимм.
Диабетическая мононейропатия (изолир поражение проводящих путей или спинномозг
нервов)
Автоном (вегетатив) нейропатия кардиоваск, гастроинтестинальная, урогенит,
бессимп. гипогл.
ДИАГНОСТИКА ЦНС-невропатолог периферической нервной системы
Форма
Клиника
Методы диагностики
сенсорная
нарушение чувствительности
вибрационной
камертон меньше 4/8 октавы на головке большого пальца
температурной
касание тёплым и холодным
болевой
иглой
тактильной
монофиламент
проприоцептивной
сенситивная атаксия, неустойчивость в п. Ромберга
моторная
мышечная слабость
мышечная атрофия
снижение или отсутствие сухожильных рефлексов
автономная
кардиоваскулярная форма
ортостатическая гипотензия, отсутствует ускорение ЧСС на вдохе,
проба Вальсальвы
гастроинтестинальная форма
поносы, запоры, ДЖВП, гастропарез
урогенитальная форма
отсутствие мочеиспускания, эректильная дисфункция, ретроградная
эякуляция